近日,驻市卫健委纪检监察组同志列席2026年全市医保数据定向发布会,对数据公开及后续监管安排开展现场监督。
会上,驻市卫健委纪检监察组聚焦市医保局分机构公布的DRG付费费用消耗指数、时间消耗指数和病案质量排位,重点关注指标偏离较大机构的限期整改要求,并将其作为跟进监督的切入点。
围绕“阳光清算”三年行动计划,驻市卫健委纪检监察组在工作中将基金清算列为年度监督重点,紧盯审批、拨付、结算等关键岗位,通过定期抽查清算凭证和拨付记录,严肃查纠拖延拨付、刁难群众、优亲厚友等问题,推动权力规范运行。
针对市医保局拓展“数据专区”、门诊慢特病线上申报、医保电子凭证全场景应用、追溯码全覆盖等便民措施,驻市卫健委纪检监察组坚持不打招呼、直插现场,通过抽查医保办事窗口、大数据线上办件情况,对“两定”机构明察暗访等方式,主动发现问题。
下一步,驻市卫健委纪检监察组将继续把医保基金监管作为政治监督和民生监督的重中之重,督促医保部门依托“月告知、季公布、年通报”常态化发布机制,主动开展“回头看”检查。通过全链条的“嵌入式”监督,压紧压实医保部门、“两定”机构和监管机构三方责任,并推动贯通协同,切实保障我市医保事业在制度轨道上高质量发展,切实守护好群众“看病钱”“救命钱”。